试题详情
[材料题] 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。
多项选择题1.提示：血常规：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常规：RBC++++。根据患者病史及病情特点，首先应考虑下列哪种器官损伤

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、肠道

E、输尿管

F、胃

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多项选择题2.提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目

A、B超

B、CT

C、MRI

D、肾动脉造影

E、IVU

F、同位素肾图

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多项选择题3.提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当

A、立即肾切除

B、肾修补+血肿清除

C、单纯静滴抗生素

D、单纯静滴止血药

E、卧床休息

F、卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

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多项选择题4.目前患者以下处理哪项正确

A、继续静滴抗生素

B、继续补液+输血

C、输入25％人体白蛋白

D、手术清除血肿

E、出院门诊随访

F、出院可不做随访

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