试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。
- 多项选择题1.哪种诊断的可能性最大?
A、左肾囊肿
B、左肾脂肪瘤
C、左肾错构瘤
D、左肾癌
E、左肾母细胞瘤
F、左肾动脉瘤
G、左肾平滑肌瘤
H、左肾淋巴瘤
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- 多项选择题2.哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑为左肾癌。
A、是目前诊断肾癌最重要的方法
B、了解有无肾静脉受累
C、了解下腔静脉内有无癌栓
D、了解肾周组织有无侵犯
E、了解有无淋巴结转移
F、了解邻近器官有无受累
G、可以发现肾内0.5cm以上的病变
H、可以发现肾内1.0cm以上的病变
I、可以发现肾内0.8cm以上的病变
J、对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
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- 多项选择题3.需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。
A、左肾动脉造影
B、下腔静脉造影
C、细针针吸活检
D、以上都是
E、以上都不是
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- 多项选择题4.本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。
A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
F、T
N
M
G、T
N
M
H、T
N
M
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- 多项选择题5.哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常
A、左肾根治性切除术
B、左肾肿瘤切除术
C、左肾扩大根治性切除术
D、内分泌治疗
E、已失去手术时间,对症治疗
F、放射治疗
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- 多项选择题6.应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。
A、当天
B、1~2天内
C、3~7天内
D、8~10内
E、11~14天内
F、任何时间均可
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- 多项选择题7.最好选用哪种手术切口?
A、第十一肋间切口
B、切除第十一肋
C、切除第十二肋
D、肋下切口
E、经腹切口
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- 多项选择题8.本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?
A、左肾
B、左肾周脂肪
C、左肾周筋膜
D、左肾上腺
E、左肾区域淋巴结
F、左输尿管全程
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