试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。
- 多项选择题1.首先要考虑哪一个诊断?
A、膀胱癌
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、尿路感染
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、泌尿系结核
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- 多项选择题2.对本例患者而言,哪一个检查的诊断意义最大? 提示:IVU示双肾功能良好;左肾轻微积液,左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损,大小约0.5cm×0.3cm,光滑;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
A、左侧逆行肾盂造影
B、泌尿系B超
C、CT
D、MRI
E、动脉造影
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- 多项选择题3.初步诊断是? 提示:CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变,大小约0.5cm×0.3cm,CT值46Hu,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。
A、左输尿管息肉
B、左输尿管尿酸结石
C、左输尿管血块
D、左输尿管癌
E、左输尿管嗜酸性肉芽肿
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- 多项选择题4.为了明确诊断,可以考虑哪些检查? 提示:尿细胞学检查未发现癌细胞。
A、左侧输尿管导管引流尿找癌细胞
B、左侧输尿管逆行造影
C、左侧输尿管镜检+活检
D、左侧经皮肾镜检查+活检
E、MRI泌尿系造影(水成像)
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- 多项选择题5.应选择哪一种治疗方案? 提示:左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞,G2级。
A、观察等待
B、放疗
C、化疗
D、放疗联合化疗
E、中药
F、根治性左肾输尿管全切除术
G、左侧输尿管镜肿瘤电切术
H、左侧输尿管镜钬激光肿瘤切除术
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- 多项选择题6.对本例而言,哪些不是术前必须的? 提示:本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。
A、放疗
B、化疗
C、内分泌治疗
D、同位素骨扫描
E、膀胱镜检
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- 多项选择题7.手术的切除范围是?
A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
D、左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
E、左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
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- 多项选择题8.本例左输尿管癌的分期是? 提示:本例接受了根治性左肾输尿管全切除术,术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,输尿管肌层可见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
A、TisN
M
B、TaN
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
F、T
N
M
G、T
N
M
H、T
N
M
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