试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。
- 多项选择题1.首先考虑哪一个诊断?
A、慢性左睾丸炎
B、感染性左睾丸鞘膜积液
C、左睾丸结核
D、左睾丸梅毒
E、左睾丸肿瘤
F、左腹股沟斜疝
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- 多项选择题2.可做哪些检查?
A、阴囊超声
B、左睾丸穿刺活检
C、开放性左睾丸活检术
D、MRI
E、CT
F、血癌胚抗原
G、血LDH
H、血AFP
I、血β-hCG
J、血睾酮
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- 多项选择题3.不考虑可能是哪些睾丸肿瘤? 提示:超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性不均匀低回声。血AFP和β-hCG均明显升高。
A、精原细胞瘤
B、绒毛膜癌
C、卵黄囊肿瘤
D、支持细胞瘤
E、间质细胞瘤
F、性腺基质肿瘤
G、胚胎癌
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- 多项选择题4.哪种手术方案最好? 提示:体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶,拟行左睾丸切除术。
A、手术前先化疗
B、手术前先放疗
C、手术前先化疗+放疗
D、手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管,作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
E、直接行根治性左睾丸切除术
F、单纯性左睾丸切除术
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- 多项选择题5.请问本例睾丸癌的分期是? 提示:术后病理报告为左睾丸胚胎癌,肿瘤侵及附睾。
A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
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- 多项选择题6.哪一个是本例患者行根治性左睾丸切除术后最重要的治疗?
A、腹膜后淋巴结清扫术
B、放疗
C、化疗
D、密切观察
E、免疫治疗
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- 多项选择题7.经典的腹膜后淋巴结清扫术的范围包括哪些?
A、上界为双侧肾静脉
B、上界至主动脉裂孔
C、左侧至左输尿管
D、左侧至左结肠旁沟
E、右侧至右输尿管
F、右侧至右结肠旁沟
G、下界至髂总动脉分叉
H、下界至髂总动脉分叉下2cm
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- 多项选择题8.哪些是腹膜后淋巴结清扫术的并发症?
A、逆行射精
B、勃起功能障碍
C、肠梗阻
D、乳糜腹
E、胰腺炎
F、血浆睾酮降低
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