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泌尿系统肿瘤(案例分析题2)
2019 | 章节练习 |
8.00分 | 2题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。
图22
- 多项选择题1>.下列检验结果中最可能出现的是( )
A、尿高香草酸(HVA)升高
B、血钙降低
C、尿游离儿茶酚胺升高
D、血皮质醇升高
E、血促肾上腺皮质激素(ACTH)升高
F、血磷升高
- 多项选择题2>.患儿最可能出现突变的基因是( )
A、BCL-1
B、p53
C、N-MYC
D、K-RAS
E、Lyn
F、C-MYC
- 多项选择题3>.神经母细胞瘤中提示预后良好的因素有哪些( )
A、年龄<1岁
B、男性患儿
C、肾上腺来源肿瘤
D、肿瘤分期Ⅱ期
E、肿瘤分期Ⅲ期
F、既往家族史
G、血压>190/100mmHg
- 多项选择题4>.患者肿瘤切除术后,病理检查示周围淋巴结未见转移,肿瘤组织基因检测未见突变基因,下一步治疗措施应为( )
A、观察随访
B、放疗
C、化疗
D、放疗+化疗
E、腹膜后淋巴结清扫
F、内分泌治疗
- [材料题] 2、患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。
- 多项选择题1>.下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义( )
A、骨扫描
B、睾丸B超
C、胸部CT
D、头颅MRI
E、骨髓穿刺
F、胸部X线
- 多项选择题2>.患者肿瘤组织最可能的病理诊断是( )【提示】患者肿物组织活检:示灰白色实性肿瘤,未见出血及坏死,组织切片镜下特征见图21。
图21 A、精原细胞瘤
B、内胚窦瘤
C、畸胎瘤
D、纤维肉瘤
E、恶性淋巴瘤
F、肾细胞癌
- 多项选择题3>.具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检( )
A、睾丸萎缩
B、前列腺增生
C、隐睾
D、年龄<40岁
E、不育
F、吸烟史
- 多项选择题4>.如患者无其他脏器转移,以下哪种治疗措施最合适( )
A、观察随访
B、手术切除
C、单纯放疗
D、手术切除+放疗
E、手术切除+依托泊苷+顺铂
F、手术切除+化疗+干细胞移植
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