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泌尿生殖系统畸形
| 2019 | 章节练习 |
| 40.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，57岁，主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体：右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规：白细胞10.35×10
/L。
- 多项选择题1>.该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
A、泌尿生殖B超
B、泌尿系统增强CT
C、泌尿系统核磁(MRU)
D、腹部X线平片
E、尿常规
F、心电图
- 多项选择题2>.目前该患者的可能诊断是( )
A、右侧隐睾
B、睾丸结核
C、右输尿管结石
D、睾丸鞘膜积液
E、右腹股沟斜疝嵌顿
F、肠梗阻
- 多项选择题3>.该患者下一步较为合理的治疗方法是( )
A、抗炎治疗
B、抗结核治疗
C、肿块穿刺活检
D、急诊剖腹探查
E、包块回纳术
F、继续补液观察
- 多项选择题4>.患者下一步的合理处理方式是( )【提示】患者术中探查示右侧睾丸体积较小(约5ml)，表面光滑，位于腹股沟内环处，与周围组织无粘连，鞘膜腔内见黑色坏死回肠，长度约8.0cm，距回盲部5.0cm，坏死肠管无破裂。
A、小肠坏死段切除术+端端吻合术
B、右睾丸附睾切除术
C、单纯造瘘术
D、睾丸内照射治疗
E、淋巴结清扫术
F、右腹股沟斜疝修补术
- [材料题] 2、患者男性，25岁，1年前无明显诱因出现活动后心悸，偶伴轻度头晕。血压波动在160～200/90～140mmHg(1mmHg=0.133kPa)范围。B超提示双肾多发囊性改变。门诊行腹部CT平扫及增强CT，见图50。
图50
- 多项选择题1>.该患者可能的诊断是( )
A、肾多发囊肿
B、肾积水
C、多囊肾
D、肾结核
E、囊性肾癌
F、错构瘤
- 多项选择题2>.多囊肾的影像学特征包括( )
A、肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
B、肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
C、增强扫描囊性病变不强化
D、若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
E、多伴有多囊肝
F、囊内可见低密度脂肪影
- 多项选择题3>.多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括( )
A、肾囊肿为非遗传性，无明确家族史
B、肾囊肿的囊腔一般较大，囊肿数目较少
C、肾囊肿的正常肾实质较多保留，无高血压的临床表现
D、肾囊肿无肾功能衰竭的临床表现
E、有无镜下血尿
F、有无蛋白尿
- 多项选择题4>.该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】门诊血生化检测结果显示肾功能正常，尿常规检查结果正常。
A、休息、避免劳累
B、低蛋白饮食
C、药物控制血压
D、预防尿路感染
E、定期复查肾功能
F、定期复查双肾B超
- [材料题] 3、患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。
图53
- 多项选择题1>.该患者目前的诊断是( )
A、阴茎上曲畸形
B、阴茎阴囊转位
C、重复阴茎畸形
D、尿道下裂
E、尿道上裂
F、隐匿阴茎
- 多项选择题2>.该患者目前的诊断分型是( )【提示】患者入院后查体，见尿道口开口于阴茎背侧前段，呈裂隙状；阴茎头扁平，背侧轻度弯曲（小于15度）。
A、阴茎头型尿道上裂
B、阴茎体型尿道上裂
C、完全型尿道上裂
D、阴囊型
E、会阴型
F、冠状沟型
- 多项选择题3>.下一步需首要了解该患者的哪种情况( )
A、有无尿失禁
B、有无耻骨联合分离
C、有无膀胱外翻
D、有无膀胱输尿管反流
E、膀胱容量大小
F、尿道狭窄
- 多项选择题4>.该患者下一步较为合理的手术方法是( )
A、Thiesch-Duplay皮管尿道成形术
B、阴茎腹侧包皮岛状皮瓣尿道成形术
C、阴茎头背侧MAGPI尿道成形术
D、阴茎白膜腹侧折叠矫直阴茎术
E、阴茎白膜背侧松解矫直阴茎术
F、阴茎头成形术
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