试题详情
[材料题] 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。
多项选择题1.患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、3个月

F、6个月

G、1年

  • F

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多项选择题2.下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。)

A、血常规

B、血糖

C、血脂

D、ECG

E、血气分析

F、肝功能

G、肾功能

  • D

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多项选择题3.下列处理措施较恰当的是(提示ECG：心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/min，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足。)

A、立即手术

B、推迟手术

C、改善心功能

D、控制心室率低于100次/min

E、进一步进行心脏B超检查

F、输血

G、输清蛋白

H、抗感染

  • B,C,D,E

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多项选择题4.不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)

A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、硫喷妥钠

D、氯胺酮

E、依托咪酯

F、阿托品

  • A,C,D,F

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多项选择题5.术中循环功能监测与管理最重要的指标是

A、血压

B、心率

C、中心静脉压

D、收缩压＋心率

E、肺动脉楔压

F、心排血量

G、每搏量

H、外周血管阻力

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.可使冠状动脉血流减少的因素是

A、pH下降

B、pH升高

C、CO蓄积

D、2,3-DPG减少

E、血乳酸增多

F、心动过缓舒张期延长

G、主动脉舒张压下降

H、舒张期LVEDP升高

  • B,G,H

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多项选择题7.可使心肌氧耗增加的因素有

A、心率增快

B、心室壁张力增强

C、前负荷增加

D、后负荷增加

E、心肌收缩性增强

F、动脉血压降低

G、左室舒张末压力（LVEDP）减低

  • A,B,C,D,E

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多项选择题8.首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律。)

A、缺氧

B、高CO血症

C、胆心反射

D、手术刺激心脏

E、低血压

F、高血压

G、压迫下腔静脉

  • C,E

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多项选择题9.预防及处理上述反应的措施是

A、术前肌内注射阿托品

B、不牵拉胆囊

C、局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射利多卡因

F、加深麻醉

G、立即停止手术

H、减浅麻醉

  • A,B,C,F,G

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