试题详情
[材料题] 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
多项选择题1.提问：患者出现上述症状的最可能原因？

A、过敏反应

B、高敏反应

C、局麻药中毒

D、肾上腺素能反应

E、变态反应

F、全脊髓麻醉

  • C

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多项选择题2.提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？

A、静脉注射呼吸兴奋剂

B、维持循环稳定

C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害

D、静脉注射去甲肾上腺素

E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kg

F、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

  • B,C,F,G

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多项选择题3.提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？

A、鼻导管吸氧

B、继续IPPV控制呼吸

C、胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

D、静脉注射利多卡因

E、静脉注射异丙肾上腺素

F、静脉注射呼吸兴奋剂

  • A,D,E,F

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多项选择题4.术中下列哪一项不必作为常规 ( )

A、呼吸的变化

B、血压的变化

C、液体的输入

D、脑电图的变化

E、肾功能的变化

  • D

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多项选择题5.术中探查肿瘤时出现高血压应选用 ( )

A、利血平

B、甘露醇

C、复方降压灵

D、硝普钠

E、速尿

  • D

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多项选择题6.肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑 ( )

A、神经损伤

B、胸膜损伤引起的气胸

C、麻醉平面过高

D、血压下降

E、辅助药物的作用

  • B

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多项选择题7.肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的 ( )

A、多巴胺静滴

B、麻黄碱静滴

C、补充血容量

D、补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E、去甲肾上腺素静滴

  • D

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