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[材料题] 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。
多项选择题1.该患者的诊断最可能是

A、三叉神经麻痹

B、特发性面神经麻痹

C、舌咽神经麻痹

D、动眼神经麻痹

E、外展神经麻痹

  • B
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多项选择题2.关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的

A、急性期应控制炎症和水肿

B、急性期改善局部血压循环

C、减轻神经压迫

D、手术探查面神经

E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

  • D
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多项选择题3.患者做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动,这一现象被称为

A、霍夫曼征

B、科匿格征

C、霍纳征

D、雷诺征

E、贝尔征

  • E
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