试题详情
[材料题] 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
多项选择题1.提问：以下处理哪些是正确的？

A、了解导管位置

B、了解镇痛泵功能和工作状态

C、如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D、可以使用非甾体镇痛药

E、可以全身使用阿片类镇痛药

F、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：患者术后VAS评分1～2分，血压110／65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问：下列处理哪些是正确的

A、静脉注射胃复安

B、立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA

C、静脉注射麻黄碱

D、静脉注射恩丹西酮

E、静脉注射咪唑安定

F、小剂量纳洛酮

G、降低镇痛泵内局麻药浓度

  • A,D,F,G

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多项选择题3.提示：患者术前于L间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重。提问：针对其头痛，治疗措施正确的是：

A、卧床休息

B、头颈部牵引

C、静注20％甘露醇

D、口服大量液体

E、静注广谱抗生素

F、应用乙酰氨基酚

G、应用咖啡因

H、应用茶碱

I、静脉输液

  • A,D,F,G,H,I

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