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[材料题] 男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC 12×10／L，PLT 137×10／L。
多项选择题1.此时应采取的治疗措施依次应为

A、颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇

B、气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液

C、颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇

D、气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液

E、输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇

  • C

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多项选择题2.患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO 100％，SaO91％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为

A、ARDS

B、MODS

C、ARF(急性呼吸衰竭)

D、创伤性休克

E、心源性肺水肿

  • B

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多项选择题3.下一步治疗应首先考虑

A、呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿

B、胸外科手术

C、脑外科手术

D、加快输液维持血压

E、控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注

  • E

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