试卷详情
仿真试题十五
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 64题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。
- 多项选择题1>.提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？
A、泵
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
- 多项选择题2>.提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？
A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
- 多项选择题3>.提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？
A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
- 多项选择题4>.提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？
A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33～34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
- 多项选择题5>.提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？
A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
- [材料题] 2、女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。
- 多项选择题1>.该病人可能发生了
A、变态反应
B、过敏反应
C、非溶血性发热反应
D、溶血反应
E、细菌污染反应
- 多项选择题2>.对该病人应采取的最佳治疗措施是
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿
- 多项选择题3>.如果病人的血压升到110／80mmHg，应采取的最佳治疗措施是
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿
- 多项选择题4>.如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是
A、葡萄糖加胰岛素
B、阳离子交换树脂
C、葡萄糖酸钙
D、血液透析
E、5％碳酸氢钠
- [材料题] 3、患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。
- 多项选择题1>.该病人实施麻醉时应注意 ( )
A、保证冠脉供血
B、不引起支气管收缩
C、术中液体适量
D、尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E、以上均是
- 多项选择题2>.针对上述病史，还应做哪项 ( )
A、每日做一次血气分析
B、针对心脏进行药物准备
C、胸部X线透视
D、控制血压
E、做全套生化检查
- 多项选择题3>.术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷，此时最有可能为 ( )
A、哮喘发作
B、肺大泡破裂
C、分泌物阻塞气道
D、输液过敏
E、急性心绞痛发作
- 多项选择题4>.病人在ICU内突发呼吸困难，需要做下列哪项检查 ( )
A、血气分析
B、肺功能测定
C、胸部X线拍片
D、血流动力学测定
E、以上全部
最新试卷
最新试题