麻醉技术与监测（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 22.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男性，35岁，体重65kg，诊断慢性胆囊炎，胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术，麻醉为全凭静脉麻醉，诱导药丙泊酚，芬太尼，维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚，间断给予芬太尼，手术两小时。患者清醒，拔管回病房，但第二天患者述说术中知道医生谈话，随后一段时间想起术中情况，心理恐惧，睡眠差，多梦，经麻醉大夫解说原因，进行心理治疗，不久痊愈，没留后遗症。
- 单项选择题1>.你认为该患者术后的心理反应的可能原因
A、麻醉过深
B、手术创伤
C、患者心理原因
D、术中知晓
E、以上均不是
- 单项选择题2>.关于清楚回忆(知晓)的不良作用
A、主诉是在术中能听到多种事件
B、患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦
C、多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
D、有些可能发展为创伤性神经症综合征
E、以上均是
- 单项选择题3>.上述现象应该如何避免
A、告知患者术中有知晓的可能性，防止患者听到手术室的声音
B、避免不必要的浅麻醉，必须浅麻醉时加用健忘药物
C、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
D、单独使用吸入麻醉药时，其浓度至少为0.7～1.3MAC
E、以上均是
- 单项选择题4>.你怎样保证全身麻醉深度
A、有效抑制体动反应、自主神经反射
B、使用双频谱指数(BIS)监测
C、使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
D、监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
E、以上均是
- 单项选择题5>.你怎样治疗这个患者
A、详细与患者交流，给予同情、解释、道歉和心理学帮助
B、告知患者的外科医生、护士
C、住院期间每日查访，出院后电话联系
D、及时引荐给心理学医师和精神病医师
E、以上均是
- 单项选择题6>.如果阿片类药作为主要麻醉药，表明下面是正确的除了
A、阿片类药不是一个完全的麻醉药
B、血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
C、阿片类药有封顶效应
D、阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
E、阿片类药无封顶效应
- 单项选择题7>.为消除此类现象，仍然行全凭静脉麻醉，你认为下述哪项可取
A、诱导中加入眯达唑仑2～2.5mg
B、诱导中加入咪达唑仑4～5mg
C、加大丙泊酚用量
D、加大芬太尼用量
E、术中给予右美托咪定65μg
- [材料题] 2、患者女性，37岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/分脉细，听诊心音遥远，检查口唇发绀、颈静脉怒张。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、穿刺时造成空气栓塞
B、急性心力衰竭发作
C、出现张力性气胸
D、心脏压塞
E、误穿刺动脉，造成血肿压迫
- 单项选择题2>.遇此紧急情况，哪项处理正确
A、立即加快静脉输液
B、中断静脉输液
C、立即给强心药物抗心力衰竭
D、迅速行心包腔引流
E、立即输血，同时给升压药
- 单项选择题3>.预防该并发症的措施哪项不对
A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B、经常检查回血是否通畅
C、管端应置于右心房内便测压准确
D、可用X线显影判断导管尖端位置
E、导管不宜太硬
- 单项选择题4>.国外统计该并发症死亡率为
A、50%
B、10%
C、78%
D、90%
E、60%
- 单项选择题5>.如果抢救中有人建议减低输液器高度低于患者心脏水平，其作用是
A、测定准确的中心静脉压力
B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷
C、排出血中的空气
D、排出胸腔内积血
E、引流出心包腔积血
- [材料题] 3、患者女性，65岁、出现室性心动过速。
- 单项选择题1>.其首选药物为
A、利多卡因
B、洋地黄
C、普鲁卡因胺
D、苯妥英钠
E、维拉帕米
- 单项选择题2>.如选利多卡因，首次用量为
A、1～2mg/kg静注
B、0.5～1mg/kg静注
C、3～5mg/kg静注
D、5～6mg/kg静注
E、7～8mg/kg静注
- 单项选择题3>.上述给药效果不明显可间隔多长时间再重复
A、5分钟
B、3分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、18分钟
- 单项选择题4>.上述给药20分钟内总量不应超过
A、2mg/kg
B、5mg/kg
C、8mg/kg
D、10mg/kg
E、13mg/kg
- 单项选择题5>.当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选利多卡因
A、0.1～0.5mg/min
B、1～2mg/min
C、3～4mg/min
D、5～6mg/min
E、7～8mg/min
- 单项选择题6>.当该患者经利多卡因治疗无效时，可应用
A、胺碘酮
B、普萘洛尔
C、普罗帕酮
D、美西律
E、美托洛尔
- 单项选择题7>.如该患者是在心脏手术中出现的室性心动过速，并很快转为室颤，现在最好的选择是
A、利多卡因静注
B、胺碘酮静注
C、肾上腺素静注
D、艾司洛尔静注
E、直接电击除颤