- [材料题] 患者男性,43岁。因“反复排酱油色尿18年,发热、咳嗽2个月余”入院。患者18年前无明显诱因出现深黄色小便,偶呈酱油色,伴面色苍白、乏力、活动后心悸和气促。无全身骨痛及黄染。当地医院诊断为“运动性血尿”,未予系统治疗。其后曾在多家医院诊治(具体不详),无好转。遂至就诊,实验室检查血常规白细胞1.2×109/L,红细胞1.3×1012/L,血红蛋白33.0g/L,网织红细胞4.8%。
- 多项选择题1.为协助诊断,该患者需进行以下哪些检查( )。
A、外周血涂片
B、骨髓涂片
C、血浆游离血红蛋白测定
D、血浆结合珠蛋白测定
E、尿隐血试验
F、Rous试验
G、酸化血清溶血试验
H、蔗糖溶血试验
I、热溶血试验
J、蛇毒溶血试验
K、流式细胞术测CD55和CD59
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.根据患者病史,怀疑为阵发性睡眠性血红蛋白尿, 国内外公认的阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是( )。
A、流式细胞术测CD55和CD59
B、蛇毒溶血试验
C、热溶血试验
D、蔗糖溶血试验
E、Ham试验
F、Rous试验
G、酸化血清溶血试验
H、Coombs试验
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.该患者检查尿隐血试验阳性,Ham试验强阳性, 蛇毒溶血试验阳性。该患者最可能的诊断为( )。
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、巨幼细胞贫血
E、免疫性溶血性贫血
F、冷凝集素综合征
G、阵发性寒冷性血红蛋白尿症
H、微血管病性溶血性贫血
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.该患者的骨髓象可能是( )。
A、骨髓增生极度活跃
B、骨髓增生明显活跃
C、骨髓增生活跃
D、骨髓增生减低
E、骨髓增生极度减低
F、呈溶血性贫血骨髓象
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.关于PNH的病因及发病机制,下述正确的是( )。
A、PNH是一种获得性造血干细胞疾病
B、PNH也是异常克隆扩增的结果
C、患者异常克隆和正常造血同时存在
D、患者的成熟血细胞因有膜突变,对补体异常敏感而被破坏,引起血管外溶血
E、溶血常于睡眠后阵发性血红蛋白尿发作并加重
F、睡眠诱发溶血的机制可能是由于睡眠时呼吸中枢敏感性降低、酸代谢产物堆积、pH下降的缘故
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题6.PNH的临床表现有( )。
A、血红蛋白尿
B、血细胞减少
C、血栓形成
D、自觉头晕、乏力
E、面色苍白
F、劳累后心悸、气短
G、主要死因为感染而非栓塞所致
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题7.PNH的治疗措施包括( )。
A、输血,应输经生理盐水洗涤3次的红细胞
B、可输注红细胞悬液
C、雄激素刺激红细胞生成
D、小剂量铁剂,如有溶血应停用
E、控制急性溶血,如右旋糖酐、碳酸氢钠、糖皮质激素
F、预防血管栓塞,如华法林
G、异基因造血干细胞移植有可能治愈本病
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 如图为某患者骨髓铁染色结果。下列说法正确
- 识别染色体的重要指标有 ( )A
- 1、根据患者血象及临床特征,考虑的诊断有
- 肝病时,测定结果可发生减低的血小板相关试
- 1、患者最可能发生了哪一类型的输血反应A
- 下列哪些疾病APTT延长 ( )
- 如图所示的异常红细胞增多可见于 (
- 纤溶酶原(PLG)是A、肝脏合成的一种单
- 下列组合哪项正确 ( )A、缺失
- 1、目前诊断考虑A、百日咳B、结核病C、
- 慢性再障多数病例骨髓象变化是 (
- 1、针对目前情况,应采取的措施包括(
- 某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色
- 1、其采血部位为A、手指B、耳垂C、足跟
- 1、为明确病因,该患者需进一步完善哪些检
- 下列哪项符合血小板的聚集作用 (
- 在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有A、肝素
- 红细胞膜的功能包括哪些 ( )A
- 1、病态造血的是A、幼红细胞巨幼样变B、
- 血管内皮释放的NO的作用有 (