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[材料题] 患者男性,52岁,因“前列腺切除术后伴血尿6天”就诊。患者术前血、尿常规,凝血相关检查及肝、肾功能均正常。查体:双下肢皮肤可见散在瘀斑,余未见异常,见保留导尿管引出血性液体。血常规示:WBC5.4×109/L,RBC3.4×1012/L,Hb130g/L,PLT200×109/L,PT16秒,APTT38秒,Fg1.0g/L,D-二聚体<0.5mg/L,FDP8.0g/L(正常2.18~3.82g/L),3P试验(-)。u-PA3×103U/L(正常值<103U/L)。
多项选择题1.目前引起患者出血的最可能原因是( )。

A、凝血因子异常

B、肾炎

C、DIC

D、原发性纤溶亢进

E、继发性纤溶亢进

F、ITP

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多项选择题2.关于u-PA的叙述,以下正确的是( )。

A、主要在泌尿生殖系统的上皮细胞合成

B、主要由内皮细胞合成

C、作用于纤溶酶原使其转化为纤溶酶

D、在活化纤溶酶原的过程中需要纤维蛋白原参与

E、PAI可抑制其活化纤溶酶原的功能

F、单链u-PA是其活化状态

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多项选择题3.下列哪些实验室检查支持该患者的诊断( )。

A、优球蛋白溶解时间缩短

B、全血凝块溶解时间加速

C、血浆凝块溶解时间加速

D、纤维蛋白肽Bβ1-42水平增高

E、纤维蛋白肽Bβ15-42水平升高

F、D-二聚体升高

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多项选择题4.针对该患者的治疗措施主要包括( )。

A、立即给予纤溶抑制剂

B、输注纤维蛋白原制剂

C、输注新鲜血浆

D、补充凝血因子

E、输注血小板

F、输注红细胞

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