试题详情
[材料题] 患者女性,23岁,以“口腔溃疡2个月余,头晕、乏力1个月余”为主诉入院。患者2个月前开始出现无明显诱因口腔溃疡伴头痛、饮食差,1个月前出现头晕、乏力,伴眩晕,恶心,结膜苍白,全身皮肤苍白,贫血貌,全身散在出血点,无发热、腹泻、胸闷等不适,肝、脾淋巴结无明显肿大。实验室检查结果:RBC0.79×1012/L,Hb42g/L,Hct11.7%,WBC0.79×109/L(NE27.7%,LY66.1%,MO5.9%,EO0.3%,BA0.3%),PLT6×109/L,Ret0.015%。
多项选择题1.根据患者的血常规检查结果,可能考虑下列哪些疾病( )。

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、再生障碍性贫血

C、低增生性急性白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

F、营养性巨幼细胞贫血

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多项选择题2.下列哪些实验室检查结果可支持“再生障碍性贫血”的临床诊断( )。

A、正色素性贫血,血红蛋白中至重度降低

B、淋巴细胞比例相对增高,大部分为小淋巴细胞

C、淋巴细胞绝对值降低,T、B细胞均减少

D、骨髓细胞培养集落生长能力降低

E、红细胞生成素降低

F、NAP积分减低

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多项选择题3.若对患者行骨髓穿刺,进行骨髓象检查, 骨髓涂片检查可发现哪些异常改变( )。

A、肉眼观察骨髓有较多油滴

B、可见泪滴状红细胞

C、骨髓增生活跃

D、粒、巨、红三系造血细胞常显著减少,巨核细胞约10个

E、淋巴细胞百分比增高,浆细胞和肥大细胞等增多

F、可见晚幼红细胞轻度类巨变和多分叶核粒细胞等

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多项选择题4.哪些符合其细胞化学染色的表现( )。

A、骨髓含铁血黄素增加

B、铁染色(++)或者(+++)

C、铁粒幼红细胞减少

D、中性粒细胞PAS反应降低值升高

E、NAP积分升高

F、苏丹黑染色阳性

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多项选择题5.临床针对其病因进行治疗,对其疗效判断标准描述正确的有( )。

A、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/L以上并能维持2个月,并且在3个月内不输血

B、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/L以上并能维持3个月,并且在维持的3个月内不输血

C、基本治愈——血象恢复,此患者血红蛋白>120g/L,WBC>4×109/L,PLT>80×109/1

D、明显进步——此患者血红蛋白>100g/L,WBC>3.5×109/L,血小板也有一定程度增加

E、无效——经过治疗后,血象、症状均未达到明显进步

F、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升10g/L以上并能维持2个月,并且在维持的3个月内仅输血1次

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