试题详情
[材料题] 患者男性，60岁，体型较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖15.5mmol/L；餐后2小时血糖27.8mmol/L(＜7.8mmol/L)；HbA8.7%(3.6%～6.0%)；空腹胰岛素289pmol/L(17.8～173pmol/L)；空腹C肽900pmol/L(250.0～600.0pmol/L)；胰岛素抗体(-)；胰岛细胞抗体(-)；谷氨酸脱羧酶抗体(-)；酪氨酸磷酸酶抗体(-)；尿常规：尿糖(+)、尿酮体(-)；24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
多项选择题1.该患者的临床诊断是

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、免疫介导性糖尿病

D、特发性糖尿病

E、特殊类型糖尿病

F、尚不能得出诊断

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多项选择题2.根据上述检验结果及临床症状，对患者合理的判断是

A、该患者发病时无酮症酸中毒

B、非1型糖尿病

C、可能有胰岛素抵抗

D、6～8周以来平均血糖浓度高

E、该患者心血管、肾脏无并发症

F、患者有家族倾向，排除有其他特殊类型糖尿病

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多项选择题3.目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是

A、亲和色谱法

B、免疫化学法

C、电泳法

D、离子交换高效液相色谱法

E、果糖胺法

F、酮胺氧化酶法

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