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[材料题] 患者女性,17岁,有3次一过性的意识丧失,每次都发生在早晨同一时间。3次都没有随意运动和尿失禁,但有大量出汗。身高与体重相适应,血压正常,脉搏78次/分,余无任何异常体征。患者既往体健,无癫痫史,无用药史。
多项选择题1.[提示]考虑到3次发病都在发病日的同一时间,且无癫痫症状,首先怀疑为反应性低血糖症,上午9点左右的随机血糖结果为3.2mmol/L。进一步做延长糖耐量试验,结果如下。 糖负荷后120分钟血糖浓度低至2.3mmol/L,此时有出汗和脉搏加速症状。给葡萄糖后症状消失。诊断为反应性低血糖症。诊断为反应性低血糖症的依据是

A、餐后低血糖,低于3.89mmol/L

B、症状发作与低血糖时间具有相关性,以及给葡萄糖后症状消失

C、餐后2小时血糖浓度达最低

D、餐后1~3小时有疲乏、心悸等自觉症状

E、血糖浓度低于2.8mmol/L

F、空腹时有疲乏、心悸等自觉症状

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多项选择题2.引起低血糖的原因有

A、过量使用降糖药

B、升血糖激素缺乏

C、肾衰竭

D、胰岛B细胞瘤

E、胰岛素自身免疫综合征

F、30年以上的1型糖尿病

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多项选择题3.诊断餐后低血糖的标本可以选用

A、动脉全血

B、动脉化的静脉血

C、毛细血管血

D、静脉血

E、尿液

F、以上均可

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