试题详情
[材料题] 患者男性，53岁，反复黑便两周。1天前进食辣椒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意，排出柏油便约500ml，并呕（喷射状）鲜血约200ml。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查：Hb 62g/L，白细胞和血小板数正常，粪便隐血试验阳性，HBsAg(+)。查体：重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣3个，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下9cm，质硬，移动性浊音阳性。
多项选择题1.本病可能的诊断为

A、上消化道出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、腹水

D、胃十二指肠溃疡出血

E、胆道出血

F、胃癌

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多项选择题2.需做的进一步检查包括

A、内镜检查

B、缓解时可作食管造影

C、肝功能检查，乙肝抗体全套、血常规

D、B超

E、CT

F、AFP

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多项选择题3.粪便隐血试验免疫法和化学法的区别在于

A、免疫法特异性好，化学法敏感性高

B、免疫法敏感性好，化学法特异性高

C、免疫法检测结果不受患者饮食的影响，化学法检测结果受患者饮食的影响

D、免疫法检测结果受患者饮食的影响，化学法检测结果不受患者饮食的影响

E、免疫法原理是抗原抗体反应，化学法原理是氧化还原反应

F、免疫法原理是氧化还原反应，化学法原理是抗原抗体反应

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多项选择题4.该患者的治疗原则

A、贲门周围血管离断术

B、三腔二囊管压迫

C、输血

D、输液

E、经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血

F、禁食

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