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[材料题] 患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC 9.2×10/L，Hb 42g/L，RBC 1.08×10/L，PLT 109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
多项选择题1.为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查 ( )

A、肝功能测定

B、肾功能测定

C、补体测定

D、红细胞沉降率测定

E、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

  • E

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多项选择题2.为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查 ( )

A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B、体液免疫和细胞免疫

C、肝功能和肾功能检测

D、Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

E、骨髓检查

  • D

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