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[材料题] 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。
多项选择题1.提示急性胰腺炎预后不良的指标是

A、血钙低于1.5 mmol/L

B、血清淀粉酶超过500 U（Somogyi法，参考区间30～110 U/dl）

C、淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍

D、血清淀粉酶升高持续不降超过5 d

E、血钾、血镁同时降低

  • A

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多项选择题2.有关胰腺炎，错误的是

A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行

B、血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高

C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶

D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显

E、淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性

  • A

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多项选择题3.有关胰腺炎生物化学检验错误的是

A、持久的空腹血糖高于10 mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良

B、高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7 d恢复正常

C、血清AST、LDH可增加

D、低血钙程度与临床严重程度平行

E、急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症

  • E

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多项选择题4.急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、肌酐清除率

D、血ALT

E、血糖

  • E

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多项选择题5.目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是

A、CA50

B、CA72-4

C、CA15-3

D、CA19-9

E、CA242

  • D

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多项选择题6.CRP对急性胰腺炎诊断的价值，错误的是

A、CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值

B、以CRP水平120 mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值，其诊断准确率达85%

C、CRP水平＞120 mg/L诊断胰腺炎，准确率可达85％

D、CRP测定方法简便，适合作为胰腺炎患者的常规检查

E、其他急性时相反应蛋白，如α2-巨球蛋白等，对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似

  • C

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