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综合练习（案例分析题6）
| 2019 | 模拟试题 |
| 143.00分 | 36题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。
- 多项选择题1>.关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是
A、可能存在糖尿病
B、可能存在糖耐量异常
C、可以除外甲状腺功能亢进
D、可能存在高胰岛素血症
E、可能存在低血糖
F、可能存在甲状腺功能亢进
- 多项选择题2>.为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有
A、糖化血红蛋白
B、胰岛素及C肽水平测定
C、24小时尿VMA测定
D、OGTT
E、甲状腺功能测定
F、尿糖测定
- 多项选择题3>.提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间
A、2～3周
B、4～6周
C、6～8周
D、2～3天
E、6个月
F、6个月～1年
- 多项选择题4>.提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能
A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B、乳酸性酸中毒
C、中毒性菌痢
D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E、低血糖昏迷
F、尿毒症昏迷
- 多项选择题5>.为了进一步确诊，需要急查的项目有
A、血浆渗透压
B、血糖
C、血酮
D、血气分析
E、血尿素氮、肌酐
F、血浆胰岛素水平
- [材料题] 2、男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10
／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
- 多项选择题1>.根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是
A、溶血性贫血
B、慢性失血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、急性失血性贫血
- 多项选择题2>.急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是
A、二乙酰-肪法
B、若味酸法
C、纳氏试剂显色法
D、酚-次氨酸盐显色法
E、酶偶联速率法
- 多项选择题3>.若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是
A、遗传性球形细胞增多症
B、G6PD缺陷症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E、冷凝集素综合征
- 多项选择题4>.测定尿素的方法不包括
A、二乙酰-肪法
B、苦味酸法
C、纳氏试剂显色法
D、酚-次氨酸盐显色法
E、酶偶联速率法
- [材料题] 3、某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。
- 多项选择题1>.下列哪项试验为该患者首选的筛检试验
A、PT
B、TT
C、BT
D、APTT
E、CRT
- 多项选择题2>.该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊
A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C、正常新鲜血浆不能纠正
D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
- 多项选择题3>.该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的
A、PT
B、CT
C、复钙交叉试验
D、BT
E、vWF抗原或结构检测
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