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试题(案例分析题2)

2019章节练习
5.00分2题
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[材料题] 1、男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L,白细胞计数为350×10/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×10/L,NAP轻度增高。
多项选择题1>.根据病历信息,首先考虑哪种白血病

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病

C、慢性粒细胞白血病缓慢期

D、慢性粒细胞白血病急变

E、慢性淋巴细胞白血病

多项选择题2>.下列出现在本类疾病中的是

A、PML/RARA融合基因

B、BCR/ABL融合基因

C、t(9;11)

D、t(15;17)

E、t(8;21)

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[材料题] 2、女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
多项选择题1>.若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是

A、血常规

B、NAP积分

C、骨髓检查

D、肝睥B超

E、BCR/ABL融合基因

多项选择题2>.患者出现下列哪种情况提示预后最差

A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

多项选择题3>.如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是

A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化

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