试题详情
[材料题] 男性患者，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。
多项选择题1.此患者可能的临床诊断

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、肋间神经痛

D、肋软骨炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV, 有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高, 肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域

A、前间隔心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、局限前壁心肌梗死

D、高侧壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.应当考虑的鉴别诊断

A、急腹症

B、心绞痛

C、主动脉夹层

D、急性肺栓塞

E、急性心包炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.进一步检查

A、血气分析，凝血功能检查

B、动态观察心电图

C、血常规检查，血脂、血钾

D、超声心动图

E、动态观察血清心肌酶

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.治疗原则

A、心肌梗死的Ⅱ级预防

B、休息、吸氧、监护

C、解除疼痛，扩冠抗凝

D、再灌注治疗：溶栓或介入治疗

E、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题