试题详情
[材料题] 女性患者，78岁，主因"间断胸痛3年"入院。胸痛与活动有关，休息5分钟可以自行缓解。3年前曾行PCI术，于RCA植入1枚涂层支架，口服阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片1年后，因腹部不适，自行停用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片。1年前再次间断出现活动时胸痛，加重1天。既往：30年前患胃溃疡；高血压20年，最高血压160/90mmHg，服用培哚普利4mg一天1次，倍他乐克缓释片47.5mg一天1次，平时血压130/70mmHg；糖尿病10年，服用唐力120mg一天3次，血糖控制良好；血脂异常10年，服用他汀3年。入院查体：心率60次/分，血压130/70mmHg，双肺呼吸音清；心脏不大，心律齐，未闻及杂音；腹部（-）。入院时查：血常规：WBC7.2×109/L，Hb101g/L，Hct29%，PLT220×109/L；生化：K+5.0mmol/L，SCr148μmol/L，eGFR32ml/min；TG2.7mmol/L，TCHO4.3mmol/L，LDL-C2.3mmol/L，HDL-C0.9mmol/L；cTNI0.8ng/ml，BNP180ng/L。便OB（-）.ECG：Ⅰ、aVL、V4～V6T波倒置。UCG：LVEF59%。
多项选择题1.目前诊断为

A、高血压

B、贫血

C、血脂异常

D、冠心病

E、心功能Ⅲ级(NYHA)

F、肾功能不全

G、糖尿病

H、PCI术后

I、急性冠脉综合征

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.CRUSADE出血评分预测患者发生严重出血的基线风险因素包括

A、同时服用β受体阻滞剂

B、肾功能不全

C、同时服用ACEI

D、收缩压

E、年龄

F、女性

G、贫血

H、合并糖尿病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.考虑患者是出血高危，拟行冠造, 以下哪些处理更适合

A、单用硫酸氢氯吡格雷片

B、桡动脉入路

C、术中优先使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂

D、联合阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片

E、单用阿司匹林

F、术中优先使用比伐卢定

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.［提示］该患者行冠造发现RCA的支架内狭窄，行支架内球囊扩张后无残余狭窄。患者无活动性胸痛发生。出院1个月后, 患者因为膝关节疼痛，服用洛索洛芬钠1周后, 排黑便2天，1次/天。查便OB(+)。无头晕心悸, 无呕血。就诊于门诊，查: BP130/60mmHg，HR65次/分。血常规: Hb96g/L。该患者发生消化道出血相关的危险因素有哪些

A、合并糖尿病

B、双联抗血小板治疗

C、女性

D、同时服用NSAIDs

E、贫血

F、肾功能不全

G、胃溃疡病史

H、高龄

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题