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[材料题] 　患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓性白血病

C、多发性骨髓瘤

D、意义未明单克隆免疫球蛋白血症

E、巨球蛋白血症

F、重链病

  • C

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多项选择题2.须进一步进行的检查有(提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

A、红细胞沉降率

B、血清免疫电泳

C、24 h尿轻链

D、胸、腰椎MRI

E、骨髓穿刺

F、骨髓活检

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.可选择的诱导治疗方案包括(提示　SCr≥176.8 mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。)

A、DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）

B、M

C、MP（马法兰＋泼尼松）

D、PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）

E、TD（沙利度胺＋地塞米松）

F、VAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）

  • A,D,E,F

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