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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
34.00分11题
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[材料题] 1、患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。
多项选择题1>.对患者最有帮助的诊断项目是

A、CT

B、食管X线吞钡检查

C、食管镜十活检

D、食管脱落细胞检查

E、超声内镜

多项选择题2>.患者经诊断为食管癌,食管癌的转移主要方式是

A、直接扩散

B、淋巴转移

C、血行转移

D、种植转移

E、少见转移到其他部位

多项选择题3>.患者食管癌位于下段,已不能手术切除,首先考虑的治疗是

A、化疗

B、放疗

C、内镜治疗

D、外科手术

E、综合治疗

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[材料题] 2、患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10/L,PLT90×10/L。
多项选择题1>.下列哪种肝病最有可能

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性活动性肝炎

D、血吸虫病性肝硬化

E、胆汁性肝硬化

F、肝脓肿

多项选择题2>.患者首先应进行哪些检查

A、肝B超

B、肝CT

C、肝MRI

D、AFP

E、放射性核素肝显像

F、肝穿刺活检

G、剖腹探查

多项选择题3>.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适

A、手术治疗

B、放疗

C、全身化疗

D、肝动脉栓塞化疗

E、中医治疗

F、生物治疗

G、免疫治疗

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[材料题] 3、患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。
多项选择题1>.根据患者症状和体征,拟加用利尿剂,首选

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、氨苯蝶啶

D、螺内酯

E、以上都是

多项选择题2>.如果患者的GFR25ml/min,应该使用下列何种利尿剂

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、氨苯蝶啶

D、螺内酯

E、以上都是

多项选择题3>.持续血钾在2.7mmol/L,以下治疗正确的是

A、加用螺内酯12.5~50mg

B、加用螺内酯50~100mg

C、口服补钾

D、继续观察

E、以上均不对

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