试题详情
[材料题] 患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。
多项选择题1.对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查

A、创伤原因

B、有无腮腺导管、腺体损伤

C、有无面神经损伤

D、有无颞下颌关节损伤

E、有无颅脑损伤

F、有无眼球损伤及视力变化

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多项选择题2.如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是

A、面神经颞支损伤

B、面神经颧支损伤

C、面神经颊支损伤

D、面神经下颌缘支损伤

E、面神经颈支损伤

F、面神经额支损伤

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多项选择题3.如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效

A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

C、腮腺造影

D、MRI

E、CT

F、血液生化检测腮腺酶活性

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多项选择题4.如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少, 应如何处理

A、加压包扎

B、抑制分泌

C、腮腺导管改道

D、电凝烧灼

E、缝扎损伤部分包膜

F、腮腺部分切除术

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多项选择题5.如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括

A、给予神经营养药物

B、神经吻合

C、观察

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

F、立即行神经移植

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多项选择题6.如检查发现面神经缺损，则可考虑

A、给予神经营养药物

B、腓肠神经移植

C、耳大神经移植

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

F、自体神经端端吻合术

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多项选择题7.该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是

A、缝合前未彻底清创

B、未分层缝合

C、未按时拆线

D、创口感染

E、直线瘢痕过长，收缩后导致

F、术中解剖层次不清楚，导致组织损伤过重

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多项选择题8.为避免前述情况，清创时应特别注意

A、行皮片移植增加组织量

B、行皮瓣移植增加组织量

C、适当延长拆线时间

D、分层缝合

E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

F、使用大量的局部抗生素预防感染

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