试题详情
[材料题] 患者女性，12岁。口腔检查：恒牙列，上下颌左右第二恒磨牙初萌，上下颌左右第一恒磨牙中性关系，上下牙列拥挤，上颌左右侧切牙和第一、二前磨牙腭侧移位，并与对牙呈反，上下颌左右尖牙唇移位，上颌左右中切牙与下颌中、侧切牙呈浅覆盖，侧面示：唇及颏部外形基本正常。X线头影测量结果示：SNA，SNB，ANB角正常。U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙间角偏大，平面及下颌平面角正常。
多项选择题1.提示：模型分析结果：上颌牙弓拥挤度为4mm，下颌为2.5mm，Boltton测量显示上下颌牙量比基本正常，进一步口腔检查发现该患者上下颌基骨发育良好，基骨丰满，上下颌第三磨牙牙胚先天缺失，追溯病史发现，乳磨牙多为相应前磨牙萌出后位置不正而拔除。根据检查，该患者可诊断为

A、前后牙反

B、上颌切牙内倾

C、上下牙列轻度拥挤

D、上下牙列中度拥挤

E、下颌后旋转

F、上下牙列重度拥挤

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多项选择题2.在制定矫治计划时可考虑

A、上颌扩弓（扩弓螺旋器或四眼簧）

B、选用带翼扩弓矫治器，上下颌同时扩弓

C、推上前牙唇倾

D、拔上下颌左右第一前磨牙矫治

E、拔除上颌左右第二前磨牙与下颌左右第一前磨牙矫治

F、选用方丝弓矫治器

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多项选择题3.提示：根据该患者的检查, 诊断与分析，初步决定采用方丝弓矫治器, 进行非拔牙矫治，上颌快速扩弓, 并使上切牙唇倾，解除拥挤, 用弓丝逐步排齐牙列。快速扩弓适用于

A、乳牙

B、替牙期末及恒牙初期

C、第三磨牙萌出前后

D、上牙弓狭窄

E、基骨发育良好

F、牙列轻度拥挤

G、后牙正锁

H、后牙反

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多项选择题4.用方丝弓技术治疗该患者时，第一阶段应解决

A、牙齿唇（颊）舌向移位

B、牙齿过高或过低位

C、牙齿倾斜与扭转

D、纠正上下颌左右第一、二前磨牙及上颌左右侧切牙及下颌左右中侧切牙反

E、使前牙唇倾度恢复正常

F、调整牙位使之建立良好的咬合关系

G、使Spees曲线趋于理想

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多项选择题5.根据该患者的具体情况，在方丝弓矫治的第一阶段中可以应用

A、上颌螺旋扩大器进行上颌快速扩弓

B、上颌舌弓以扩大上颌牙弓

C、0.016英寸钛镍丝或0.014英寸不锈钢圆丝作起始弓丝

D、0.016英寸不锈钢圆丝或澳丝作起始弓丝

E、可配合戴用下颌垫以解除反牙锁结

F、配合戴用下颌舌弓以扩大下牙弓

G、进行颌间牵引以建立良好的牙咬合关系

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多项选择题6.提示：该患者矫治一个月后上颌牙弓已扩够, 上下颌左右第一、二前磨牙反已纠正，上颌左右中切牙之间出现2mm间隙, 后牙无颊向倾斜，随后进行牙弓宽度保持并排齐牙列, 五个月后上下牙列基本排齐，此时上下颌左右中、侧切牙覆盖3.5mm, 前磨牙区上下牙接触不良，下颌左右中切牙中线右移1mm, 上颌左右尖牙位置略偏舌侧。该患者前期治疗结束后，下一阶段应如何处理

A、应用0.018英寸的不锈钢圆丝，弯制理想弓丝，调整牙位置，使牙弓形态趋于理想

B、应用0.018×0.025英寸不锈钢方丝，加适当转矩以调整切牙唇倾度

C、进行Ⅱ类颌间牵引

D、进行Ⅲ类颌间牵引

E、进行后牙颌间VV形或V形牵引

F、进行前牙斜行牵引（上颌左尖牙与下颌右尖牙之间）

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