试题详情
[材料题] 患者，女，26岁。骑电动车追尾前方汽车造成面部严重外伤。患者自述伤后一过性意识丧失，否认呕吐史。目前患者意识清楚，步入病房。检查右侧眶下区一长约5cm的软组织挫裂伤，无活动性出血，见面部拉长，面中部塌陷，双侧后牙早接触，前牙开。右侧眶区肿胀淤血，右侧上睑下垂，睑裂减小，感觉迟钝，右侧眼球塌陷，右侧内眦较对侧圆钝，眦距增宽。右眼瞳孔散大，无光感，直接对光反射消失，间接对光反射存在；左眼视力基本正常，直接对光反射存在，间接对光未查及；左眼运动基本正常，右眼运动受限。鼻背塌陷，鼻腔内有粉色稀薄液体流出。CT检查部分显示出显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼突。
多项选择题1.首诊时选择的检查是

A、全头颅CT

B、胸部CT

C、四肢CT

D、腹部B超

E、全口曲面断层片

F、华特位片

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多项选择题2.结合临床表现和部分CT结果，可能发生的面部骨折有

A、鼻眶筛骨折

B、Le Fort Ⅰ型骨折

C、Le Fort Ⅱ型骨折

D、Le Fort Ⅲ型骨折

E、颧骨骨折

F、下颌骨骨折

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多项选择题3.当前患者应做的处理包括

A、恢复患者咬合

B、对面部软组织进行清创缝合

C、急诊治疗面部骨折

D、鼻腔填塞止血

E、进行全身检查

F、请眼科会诊并视情况行视神经减压术

G、请其他专科进行会诊并处理急症

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多项选择题4.关于鼻眶筛骨折的治疗，描述正确的是

A、恢复眶内容物体积

B、复位固定内眦韧带

C、修复受损的鼻泪管

D、重建鼻骨外形支撑

E、解除眼外肌的嵌顿

F、恢复眶周骨组织形态

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多项选择题5.患者除了面部骨折还出现了

A、眶上裂综合征

B、眶尖综合征

C、Frey综合征

D、Marcus Gunn瞳孔

E、Crouzon综合征

F、Treacher collins综合征

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多项选择题6.对于鼻腔内持续流出粉色稀薄液体的处理措施是

A、抗生素滴鼻

B、防止咳嗽和打喷嚏

C、耳鼻应经常消毒，保持干净

D、鼻腔填塞止血

E、用抗生素预防感染

F、保持耳鼻引流通畅

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