试题详情
- [材料题] 二十岁男性患者,因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。
- 多项选择题1.根据以上的临床表现,患者可能的诊断包括
A、分裂样精神病
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、反应性精神病
E、病毒性脑炎
F、神经症
G、心因性木僵
- A,C,E
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- 多项选择题2.体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查
A、血常规
B、尿常规
C、头部MRI
D、脑电图
E、心电图
F、经颅多普勒
G、脑脊液检查
H、MMPI
I、HAMD
J、电解质
- A,C,D,G,J
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- 多项选择题3.患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×10/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断
A、分裂样精神病
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、反应性精神病
E、病毒性脑炎
F、神经症
- E
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- 多项选择题4.针对该患者可作何处理
A、抗病毒治疗
B、预防感染
C、支持治疗
D、预防癫痫大发作
E、若晚上吵闹厉害,可用大剂量抗精神病药
F、早期高压氧治疗
G、小剂量抗精神病药治疗
- A,B,C,F,G
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- 多项选择题5.在住院后的第8天,患者仍表现少语、少动、安静,但出现了三次四肢抽搐发作,此时该做何处理
A、积极抗癫痫治疗
B、预防感染
C、减量或停用抗精神病药
D、对症、支持治疗
E、停用抗病毒治疗
F、预防脑水肿
G、地塞米松治疗
- A,B,C,D,F,G
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