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[材料题] 患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检查,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。
多项选择题1.此患儿需要考虑以下哪些诊断

A、精神分裂症

B、苯丙酮尿症

C、Down综合征

D、儿童孤独症

E、Turner综合征

F、儿童脑器质性精神障碍

G、Asperger合征

H、脆性X染色体综合征

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多项选择题2.你认为此患儿存在哪些精神症状

A、全面性痴呆

B、幻听

C、智能低下

D、刻板行为

E、注意不集中

F、不协调性精神运动性兴奋

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多项选择题3.若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪一项

A、脆性X综合征

B、苯丙酮尿症

C、Klinefelter综合征

D、地方性克汀病

E、Turner综合征

F、Down综合征

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多项选择题4.若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是

A、49．XXXXY

B、48．XXXY

C、45，X0

D、47．XXY

E、47．XYY

F、47，XX，+21

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多项选择题5.你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是

A、介于重度和极重度之间

B、极重度

C、边缘状态

D、中度

E、轻度

F、重度

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多项选择题6.如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

A、35～49

B、70以上

C、20～34

D、50～69

E、100以上

F、20以下

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多项选择题7.此患儿主要的治疗方法包括哪些

A、行为治疗

B、教育训练

C、抗癫痫药物治疗

D、心理治疗

E、药物治疗

F、调整饮食

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多项选择题8.以下哪些药物不适用于此患儿

A、哌甲酯

B、利培酮

C、盐酸帕罗西汀

D、西酞普兰

E、可乐定贴片

F、哌甲酯控释剂

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多项选择题9.若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失, 但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑

A、药物停用

B、加用盐酸苯海索

C、适当减少利培酮剂量，如2mg／d

D、继续观察

E、加用普萘洛尔

F、药物加量

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