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强化练习题（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 86.00分 | 28题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。
- 多项选择题1>.患者产生上述恐惧行为的心理因素包括(提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。)
A、消极强化
B、认知障碍
C、潜意识中性的冲突
D、强迫性思维
E、消极自我暗示
F、交互抑制
- 多项选择题2>.对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为
A、冲击疗法
B、催眠疗法
C、系统脱敏
D、门诊森田疗法
E、短期动力性治疗
F、贝克的认知疗法
- 多项选择题3>.某治疗师决定对该患者采用想象系统脱敏治疗，在实施治疗前必须做的准备
A、向来访者交代治疗原理和步骤
B、对来访者的身体情况进行全面检查
C、进行有效的放松训练
D、详细了解和分析来访者过分关注身体不适感的深层心理动机
E、对焦虑情绪的大小进行等级排列
F、如果不能进行意念放松，可以用肌肉渐进放松方法替代
- 多项选择题4>.在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是
A、脱敏应该从焦虑等级最小的开始
B、为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始
C、每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底
D、可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行
E、家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。
F、一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。
- [材料题] 2、 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。
- 多项选择题1>.此时诊断主要考虑
A、药物的中枢抗胆碱能综合征
B、药物的恶性综合征（NMS）
C、精神疾病恶化
D、药源性帕金森综合征
E、癫痫发作
- 多项选择题2>.需要进一步采取的措施是
A、监测氯氮平浓度
B、进行脑电图检查
C、增加氯氮平剂量
D、合并苯海索
E、合并其他抗精神病药
- 多项选择题3>.患者的高风险因素
A、较高的氯氮平剂量
B、年龄24岁
C、曾有脑外伤史
D、难治性精神分裂症
E、病程3年
- [材料题] 3、 患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。
- 多项选择题1>.患者可能的诊断为
A、抑郁症木僵状态
B、药源性木僵状态
C、心因性木僵状态
D、选择性缄默症
E、分裂症木僵状态
- 多项选择题2>.下列处理不合适的是
A、电痉挛治疗
B、予以抗抑郁剂治疗
C、单独使用抗抑郁剂
D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
E、专人护理，防止褥疮发生
- 多项选择题3>.关于抑郁性木僵，下列说法错误的是
A、通常由急性的严重抑郁发作引起
B、患者通常有违拗表现
C、多为亚木僵状态
D、患者的情感活动与内心体验相符
E、无意识障碍，各种反射均保存
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