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综合练习(案例分析题)

2019模拟试题
107.00分36题
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[材料题] 1、男性,21岁,大学生,反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多卧床,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。
多项选择题1>.经过你所选择的措施治疗一段时间后,病人的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图,此时宜选择

A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂

E、电痉挛治疗

多项选择题2>.既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好,但抗胆碱能反应明显,本次首先考虑使用

A、氟西汀加用阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶(MAOI)

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

多项选择题3>.首先考虑的诊断是

A、抑郁发作

B、双相情感障碍(抑郁相)

C、复发性抑郁症

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁

多项选择题4>.若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显,可考虑

A、合并三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶(MAOI)

C、换用其他抗抑郁药

D、改用ECT

E、睡眠剥夺

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[材料题] 2、女性,17岁,高中生,1年前在1次考试失败后出现抑郁情绪,自卑,逐渐感到自己什么事都做不好,认为朋友也看不起自己,与同学的交往减少,对考试焦虑,不愿上学。
多项选择题1>.针对患者的抑郁情绪,较常采用以下哪种心理治疗方法

A、支持性心理治疗

B、暗示疗法

C、精神分析

D、催眠疗法

E、认知疗法

多项选择题2>.在心理治疗的过程中,患者抑郁症状加重,出现明显的自杀企图,此时下一步的措施为

A、该用分析性心理治疗

B、继续认知疗法,但要告诉家属防止自杀

C、试行小剂量的抗抑郁药物

D、加用抗精神病药物

E、收住院积极治疗并考虑电痉挛治疗

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[材料题] 3、患儿男,1/2岁。出生数月后发现发育延迟,烦躁,反应迟钝,皮肤白皙,头发淡黄,虹膜蓝色。体格检查:四肢肌张力增高,震颤,腱反射亢进,共济失调,合并湿疹,4个月时曾有癫痫发作。
多项选择题1>.结合病史,目前最有助于明确诊断的检查是

A、韦氏智力测验

B、三氯化铁试验

C、脑电图检查

D、MRI检查

E、诱发电位检查

多项选择题2>.其治疗方法为

A、脑细胞营养药物应用

B、抗癫痫药物应用

C、抗胆碱能药物

D、严格限制苯丙氨酸摄入

E、加强营养,多食肉蛋类食物

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