试题详情
- [材料题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。
- 多项选择题1.此时诊断主要考虑
A、药物的中枢抗胆碱能综合征
B、药物的恶性综合征（NMS）
C、精神疾病恶化
D、药源性帕金森综合征
E、癫痫发作
- E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.需要进一步采取的措施是
A、监测氯氮平浓度
B、进行脑电图检查
C、增加氯氮平剂量
D、合并苯海索
E、合并其他抗精神病药
- A,B
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.患者的高风险因素
A、较高的氯氮平剂量
B、年龄24岁
C、曾有脑外伤史
D、难治性精神分裂症
E、病程3年
- A,C
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题