试题详情
[材料题] 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
多项选择题1.该例诊断首先应考虑

A、右肺尖结核

B、右上肺慢性炎症

C、右肺L沟瘤(Pancoast瘤)

D、右上肺结核球

E、右上肺转移性肿瘤

  • C

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多项选择题2.患者右臂疼痛原因是

A、肿块压迫锁骨下动脉

B、肿块压迫腋窝神经

C、肿块压迫臂丛神经

D、肿块压迫尺神经

E、肿块压迫桡神经

  • C

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多项选择题3.患者面部征象是由于

A、肿块压迫三叉神经

B、肿瘤发生脑转移

C、肿块压迫面神经

D、肿块压迫动眼神经

E、肿块压迫颈交感干

  • E

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多项选择题4.在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于

A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B、肿块压迫颈交感干

C、肿块压迫脊髓前角

D、肿块引起椎体破坏、压迫神经

E、肿块向右肱骨转移

  • A

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多项选择题5.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于

A、肿块压迫锁骨下动脉

B、肿块压迫锁骨下静脉

C、肿块压迫腋动脉

D、肿块引起锁骨下动脉癌栓

E、肿块引起锁骨下动脉血栓

  • A

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多项选择题6.【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于

A、肿块压迫右腋静脉

B、肿块压迫右锁骨下静脉

C、肿块压迫右颈静脉

D、肿块压迫右头臂静脉

E、肿块压迫上腔静脉

  • E

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