试题详情
[材料题] 李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常
多项选择题1.正确的引产方案是什么?

A、米非司酮配伍米索前列醇

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、剖宫产术

  • B
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多项选择题2.引产前的准备包括哪些?

A、血常规及凝血常规

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B超

D、肝肾功能化验

E、唐氏筛查

F、心电图

  • A,B,D,F
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多项选择题3.肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些?

A、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感

B、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点

C、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药

D、一次安全剂量为200mg

E、每次操作重复穿刺不得超过4次

F、注药后病人可离院等待临产后再入院

  • A,B
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多项选择题4.患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项?

A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人流综合征

  • E
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多项选择题5.下一步应实施哪些处理措施?

A、静脉注射缩宫素,缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、备血,做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

  • C,D,E,F
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多项选择题6.患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项?

A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B、切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

  • A,D,E
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