试题详情
- [材料题] 患者女性,20岁,主因G
P
,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO
97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
- 多项选择题1.该患者合适的诊断为
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、心功能Ⅱ级
F、心功能Ⅲ级
- A,C,E
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- 多项选择题2.以下处理为适当的是
A、不宜妊娠,立即终止妊娠
B、可以继续妊娠,加强监护
C、适当减少活动量
D、适当活动,加强心脏耐受性
E、必要时吸氧
F、必要时利尿、强心、扩血管治疗
- B,C,E,F
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- 多项选择题3.待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括
A、心界扩大
B、休息时心率>110次/分
C、肺底部持续性湿啰音
D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
- B,C,E,F
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- 多项选择题4.妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为
A、第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
B、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C、宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D、胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
E、预防产后出血,静脉注射麦角新碱
F、产程开始后即给予抗生素预防感染
- A,C,D,F
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- 多项选择题5.产后正确的处理包括
A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
B、充分休息,密切监护
C、尽早下地活动
D、应用广谱抗生素预防感染
E、如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗
F、产后哺乳不受影响
- A,B,D,E
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