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[材料题] 患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。
多项选择题1.可推荐的避孕措施有

A、安全期避孕

B、甾体激素避孕药

C、输卵管结扎术

D、宫内节育器(IUD)

E、体外射精

F、避孕套

G、紧急避孕

  • D,F
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多项选择题2.宫内节育器避孕原理为

A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应,使受精卵着床受阻

B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀,阴道细菌上行,宫腔炎症不利着床

C、左炔诺孕酮IUD,主要通过抑制排卵而达到避孕作用,因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者

D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子,对精子产生直接杀伤作用,增强避孕作用

E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床

F、子宫内膜受压,缺血,局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收

  • A,D,E,F
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多项选择题3.子宫内节育器放置时间,下述哪项正确

A、孕1周以内孕妇人工流产后,如出血不多可立即上环

B、剖宫产术后半年以上方可

C、月经干净3~7天均可

D、哺乳期闭经可随时上环

E、自然分娩后满42天恶露净,子宫正常大小

F、中期妊娠引产6个月后方可

  • B,E
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多项选择题4.放置宫内节孕器后注意事项

A、放环后即可正常工作,照料孩子

B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落

C、阴道无出血后即可放心性生活

D、第一年内应定期随访

E、绝经后2年应取出IUD

F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年,到时必须更换

  • B,D
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多项选择题5.提示:该女子要求放置带铜IUD,手术过程顺利,术后3个月患者就诊阴道始不规则出血,持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有

A、B超

B、EKG

C、妇科内分泌检查

D、取环+诊刮术

E、尿妊娠试验

F、肝肾功能

G、宫颈分泌物细菌培养

  • A,E,G
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多项选择题6.提示:B超提示子宫7×6×5cm大小,内膜1.9cm,内见位置正常节育环及少许液性暗区,右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm,尿妊阳性,盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目

A、后穹窿穿刺术

B、肝肾功

C、血HCG及孕酮

D、取环+诊断性刮宫

E、妇科内分泌检查

F、腹腔镜手术

G、血常规

  • C,D
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