试题详情
[材料题] 患者，女性，42岁，因“上腹部持续剧烈疼痛1天”入院。入院查体：T 38.5℃，P 126次/min，BP 80/45mmHg，患者烦躁，皮肤巩膜黄染，上腹部压痛、反跳痛阳性。
多项选择题1.为明确诊断，应做的检查包括

A、胆红素等生化学检查

B、心电图

C、B型超声

D、血淀粉酶

E、腹部X线平片

F、血常规

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多项选择题2.［提示］实验室检查：外周血WBC 20×10⁹/L, TBIL 37.8μmol/L（正常值：1.7～20.00μmol/L）, 血淀粉酶125U/L（正常值：40～110U/L）, ALT 82U/L（正常值：5.0～49.0U/L）。B型超声: 胆总管内径约1.5cm，内见多个强回声光团伴声影, 胆囊饱满，内见多个强回声光团伴声影, 胰腺显示不清。 可能的诊断是

A、Mirizzi综合征

B、消化道穿孔

C、急性胃炎

D、感染性休克

E、重症胰腺炎

F、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）

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多项选择题3.该患者在抗休克治疗的同时，可选择的手术方法有

A、腹腔镜镜下胆管扩张术

B、如胆总管下段肿瘤及胆总管下端结石嵌顿难以取出者，仅行胆道切开减压引流

C、胆总管切开探查+T管引流

D、同时胆囊切除

E、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）

F、同时行胆囊造瘘

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多项选择题4.［提示］该患者在术后第二天突然出现呼吸急促28～32次/min，窦性心率150次/min, 血氧饱和度（SpO₂）89%，予以面罩吸氧不缓解, 面罩吸氧（6L/min）下血气分析：PaO₂72mmHg, PaCO₂60mmHg，床边心脏超声CO 4.5L/min。 转入ICU后, 应予以的治疗是

A、高呼气末正压通气（PEEP）

B、强心治疗

C、呼吸机设置高潮气量

D、禁食，同时行全肠道外营养（TPN）

E、俯卧位通气

F、插管呼吸机支持

G、积极的液体复苏

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