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[材料题] 患者，男性，66岁，因“上腹部不适7天，咳嗽、喘憋5天”就诊。患者10余天前外出后自觉“受凉”，后出现上腹部不适，恶心、食欲缺乏，无腹痛、胸痛，未曾诊治。5天前患者夜间出现咳嗽、咳少量白色黏痰，喘憋，不能长时间平卧，尿量少。既往史：患高血压病20余年，收缩压最高达200mmHg，服用“缬沙坦氨氯地平”降压，收缩压控制在140mmHg左右。查体：T 37.8℃，P 67次/min，R 35次/min，BP 149/84mmHg；神志清楚，精神欠佳，半卧位。口唇无发绀。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心前区无隆起及震颤，心界无扩大，HR 67次/min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢轻度水肿。入院后查血气分析：pH 7.52，PaO₂ 66mmHg，PaCO₂ 30mmHg；血生化：［Na⁺］132mmol/L，［K⁺］3.2mmol/L；ALT 27IU/L，BUN 12.6mmol/L，Cr 79μmol/L；TnI 4.4ng/ml（0～0.06ng/ml），NT-proBNP 6549pg/ml；心电图见图4-4。
多项选择题1.患者呼吸困难的原因是

A、睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、肺栓塞

C、缺血性心肌病

D、高血压病

E、酒精性心肌病

F、急性心力衰竭

G、急性心肌梗死

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多项选择题2.治疗措施是

A、利尿剂

B、β受体拮抗剂

C、经皮冠状动脉介入治疗

D、调脂

E、改善心功能

F、抗血小板

G、心肌保护

H、抗凝

I、无创呼吸机辅助通气

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多项选择题3.［提示］给予患者限盐、控制入量、利尿、吸氧、心肌保护等治疗，患者仍有明显气促、感喘憋, 夜间不能平卧的症状无明显好转。床旁超声示左室下、后壁动度减低，LVEF 35%。入院第3天凌晨, 患者出现室性心动过速，伴喘憋、胸痛, 血压80/50mmHg，心电图见图4-5。 心力衰竭未缓解的原因可能是

A、贫血

B、未再灌注治疗

C、电解质紊乱

D、甲状腺功能亢进

E、心律失常

F、感染

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多项选择题4.室性心动过速的处理是

A、异丙肾上腺素

B、阿托品

C、腺苷

D、同步电复律

E、胺碘酮

F、普罗帕酮

G、艾司洛尔

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多项选择题5.下一步可采取的措施是

A、紧急冠状动脉介入治疗

B、择期冠状动脉介入治疗

C、溶栓治疗

D、紧急冠状动脉旁路移植术

E、药物保守治疗

F、主动脉内球囊反搏（IABP）

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