试题详情
[材料题] 患者,女性,31岁,因“反复发作咳嗽1年余,加重1天”就诊。1年前患者因受凉出现咳嗽、咳痰伴发热,就诊当地医院给予抗生素(具体不详)等治疗,体温恢复正常,但咳嗽症状持续,偶伴有胸闷、憋气、发汗,应用止咳、化痰、平喘等药物,症状有所缓解,但间断反复发作。1天前患者无明显诱因再次出现咳嗽症状,白黏痰,量不多,无发热,遂来诊我院。既往体健,否认药物过敏史,无家禽、宠物接触史。查体:T36℃,P90次/min,R22次/min,BP110/60mmHg;神志清楚,坐位;气管居中,胸廓对称;双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及呼气相哮鸣音;心界不大,心律齐,未闻及各瓣膜区杂音;腹部查体未见异常;双下肢无水肿。
多项选择题1.患者在急诊急需完善的检查包括

A、胸部X线片

B、过敏原测定

C、胸部CT

D、心电图(ECG)

E、肺功能

F、支气管舒张试验

G、血常规+C反应蛋白(CRP)

H、超声心动图(UCG)

I、血气分析

J、心肌酶谱+脑钠肽(BNP)

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多项选择题2.[提示]实验室检查:外周血WBC11.3×10⁹/L, N0.75,L0.20, E3%,Hb123g/L, PLT221×10⁹/L,CRP25mg/ml; 血气分析:pH7.45, PaO₂82.1mmHg、动脉PaCO₂30.6mmHg。ECG:窦性心律、未见ST-T改变。胸部X线片: 双肺未见明显渗出。 患者的临床诊断为

A、肺结核

B、支气管哮喘

C、肺栓塞

D、慢性支气管炎

E、支气管扩张

F、急性呼吸窘迫综合征

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多项选择题3.针对患者此次急性发作,可给予的治疗有

A、β受体激动剂

B、糖皮质激素

C、氧疗

D、抗IgE治疗

E、抗胆碱药

F、茶碱类药物

G、抗生素

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多项选择题4.患者经药物治疗后病情平稳,肺内哮鸣音消失。患者症状好转后最需要完善的检查是

A、支气管舒张试验

B、CT肺动脉造影(CTPA)

C、运动试验

D、肺功能测定

E、胸部CT

F、过敏原测定

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