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[材料题] 患者，女性，28岁，主因“头痛1个月，发热伴阵发性四肢抽搐1周”就诊。1个月前患者在劳累后出现头痛，休息缓解不明显，间断口服布洛芬，疼痛可减轻，但是仍有反复加重。1周前出现发热，最高体温38.7℃，畏寒，无咽痛、咳嗽、咳痰，腹部不适，粪便颜色发黑，尿色深，自己口服感冒清热冲剂和头孢类抗生素治疗，仍有发热。既往体健，每年规律体检。查体：T 39℃，P 102次/min，R 26次/min，BP 105/65mmHg；神志清楚，精神差，双侧下肢可见多发出血点；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。入院实验室检查：外周血WBC 7.8×10⁹/L，Hb 86g/L，PLT 12×10⁹/L；ALT 47.2U/L，AST 77.8U/L，IBIL 25.56μmol/L，DBIL 12.14μmol/L，Cr 236μmol/L；尿常规镜检可见红细胞。
多项选择题1.患者入院后为明确诊断必要的检查包括

A、颅脑CT

B、骨髓穿刺

C、腹部CT

D、胸部CT

E、外周血涂片找破碎红细胞

F、血小板抗体

G、Coombs试验

H、凝血功能

I、粪常规

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多项选择题2.［提示］患者粪潜血（+），外周血涂片可见破碎红细胞, Coombs试验（-），骨髓穿刺报告可见红系增生, 纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-dimer）升高。 患者最可能的诊断是

A、中枢神经系统感染

B、血栓性血小板减少性紫癜

C、血小板减少性紫癜

D、肝衰竭

E、Evan综合征

F、上消化道出血

G、弥散性血管内凝血

H、急性肾衰竭

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多项选择题3.可以用于确诊的检查是

A、胃镜检查

B、骨髓活检

C、腹部CT

D、腰椎穿刺进行脑脊液检查

E、肾穿刺活检

F、血管性血友病因子裂解蛋白酶（AD-AMTS13）活性

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多项选择题4.可采取的治疗包括

A、免疫球蛋白治疗

B、质子泵抑制剂治疗

C、输注血小板

D、血液透析

E、抗感染

F、血浆置换

G、激素治疗

H、输注红细胞

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