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试题(案例分析题)

2019模拟试题
72.00分23题
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[材料题] 1、患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR 130次/分,BP 100/50mmHg,拟中暑。
多项选择题1>.将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适 ( )

A、37℃

B、38℃

C、27~30℃

D、38~39℃

E、35~36℃

多项选择题2>.用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是 ( )

A、传导散热降温

B、蒸发散热降温

C、体内降温

D、减少产热

E、适应环境

多项选择题3>.中暑的病死率与下列哪项因素直接相关 ( )

A、体温升高程度和持续时间。

B、是否昏迷

C、肝功能损害

D、肾功能损害

E、血乳酸浓度

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[材料题] 2、患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。
多项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、亚硝酸盐中毒

B、有机磷杀虫剂中毒

C、急性胃肠炎

D、一氧化碳中毒

E、酒精中毒

多项选择题2>.其主要治疗措施是 ( )

A、亚甲蓝静注

B、阿托品

C、抗生素

D、吸氧

E、洗胃

多项选择题3>.哪项检查最有助于诊断 ( )

A、血中COHb含量

B、血中胆碱酯酶活力

C、大便细菌培养

D、动脉血气分析

E、呕吐物毒物检测

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[材料题] 3、患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。
多项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、急性胰腺炎

B、急性传染性肝炎

C、有机磷杀虫剂中毒

D、细菌性痢疾

E、毒蕈中毒

多项选择题2>.疑口服毒物中毒时,确诊依据是 ( )

A、血清培养

B、血清或呕吐物检测

C、血常规

D、胆碱酯酶活力

E、肝功能

多项选择题3>.对于毒蕈中毒,最佳解毒药是 ( )

A、阿托品

B、二巯丙磺钠

C、亚甲蓝

D、硫代硫酸钠

E、碘解磷定

多项选择题4>.重度有机磷中毒最有效的治疗措施是 ( )

A、血液透析

B、利尿

C、高压氧

D、腹膜透析

E、机械通气

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