试题详情
[材料题] 患者女性,24岁,无基础疾病病史,本次发病表现为咳嗽、咳黄痰及发热(体温38℃)5天,发病前有受凉史。院外门诊应用头孢呋辛静脉注射治疗5天,症状无缓解,仍有发热。血常规检测:白细胞计数10.5×109/L,中性粒细胞0.84,C反应蛋白(CRP)102mg/L,红细胞沉降率44mm/h;多次痰细菌培养和涂片检查及痰找抗酸杆菌呈阴性。胸部CT:右肺下叶大片实变影,内有支气管充气征。
多项选择题1.该患者的入院诊断可能是( )

A、病毒性肺炎

B、军团菌肺炎

C、支原体肺炎

D、细菌性肺炎

E、真菌性肺炎

F、肺结核

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多项选择题2.采用经验性治疗方案,可供选择的抗生素是( )

A、阿奇霉素静脉滴注

B、青霉素或第二代头孢菌素+阿奇霉素静脉滴注

C、头孢曲松+阿奇霉素静脉滴注

D、左氧氟沙星或莫西沙星静脉滴注

E、左氧氟沙星+阿奇霉素静脉滴注

F、头孢曲松+左氧氟沙星静脉滴注

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多项选择题3.[提示]该患者对呼吸喹诺酮类和大环内酯类药物曾有较严重的过敏史。下一步可供选择的抗菌药物是( )

A、青霉素

B、阿米卡星

C、碳青霉烯类

D、米诺环素

E、多烯类

F、甲硝唑

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多项选择题4.[提示]该患者经积极治疗后,体温下降, 发病后冷凝集试验提示1:128阳性。患者出院诊断最有可能考虑为( )

A、支原体肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、细菌与支原体混合性肺炎

D、病毒与支原体混合性肺炎

E、肺炎链球菌性肺炎

F、肺炎衣原体

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