试题详情
[材料题] 患者男性，35岁。因皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒2年，加重10个月入院。6年前因尿崩症诊断为垂体微腺瘤，无饮酒及吸烟史。入院查肝功能：谷丙转氨酶(ALT)110U/L，谷草转氨酶(AST)81U/L，碱性磷酸酶(ALP)431U/L，谷氨酰基转移酶(GGT)73U/L，总蛋白(TP)86g/L，白蛋白(ALB)431g/L，球蛋白(GLO)40.4g/L，总胆红素(TBIL)67.2μmol/L，结合胆红素38.7μmol/L，非结合胆红素28.5μmol/L。腹部超声：肝脏外形增大，肝内布满大小不等的高回声结节，最大直径2.5cm，边界不规则。头颅CT：右枕骨局限性骨质破坏，见图223。胸部HRCT：双中上肺野广泛分布小结节状高密度影、纤维条索影及多发囊状影，见图224。
多项选择题1.为明确诊断，还应做下列哪些检查( )

A、颅骨活检

B、肝穿刺活检

C、经支气管镜肺活检(TBLB)

D、头颅MRI

E、胸腔镜下肺活检

F、PET-CT

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.［提示］颅骨活检病理报告：病变周围软组织中部分区域组织细胞增生, 另见部分细胞中等偏大，胞浆丰富、粉染, 核不规则，核沟明显, 嗜酸性粒细胞明显增多，血管增生明显。局部可见少量的碎骨片。免疫组织化学检查: CD1a呈弥漫阳性，S-100蛋白阳性, CD68、CD163部分细胞阳性，CD3、CD10散在细胞阳性, CD20灶性细胞阳性，Ki67约10%阳性。目前考虑最支持的疾病诊断是( )

A、结核病

B、肺癌伴骨转移

C、组织细胞肉瘤

D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E、淋巴管平滑肌瘤病

F、特发性间质性肺炎(LIP)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.患者肺功能检查结果不会有以下哪些表现( )

A、DL-CO下降

B、DL-CO升高

C、VC下降

D、VC升高

E、TLC降低

F、TLC升高

G、FEV1/VC下降

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.以下哪项治疗措施不正确( )

A、戒烟

B、伴有全身症状、影像学或肺功能检查显示病变恶化者，可使用糖皮质激素

C、对激素不敏感者，可使用细胞毒药物

D、伴有呼吸衰竭或肺动脉高压是肺移植的适应证

E、肺移植

F、放疗能够减轻骨骼受累的症状

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题