试题详情
[材料题] 患者男性，76岁，因反复头晕12年，胸闷3年，症状加重伴发热、咳嗽3天入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺闻及少许细湿啰音，未闻及哮鸣音；心界左下扩大，心率84次/分，律齐，无杂音；双下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿。
多项选择题1.初步考虑患者的诊断可能是( )

A、高血压心脏病

B、支气管哮喘

C、肺部感染

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性心功能不全

F、支气管扩张

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多项选择题2.［提示］患者胸部CT检查：示双肺弥漫性磨玻璃样片状影(图203)。目前考虑患者的诊断可能是( ) 　　

A、心源性肺水肿

B、弥漫性间质性肺炎

C、急性嗜酸性粒细胞性肺炎

D、过敏性肺泡炎

E、肺泡蛋白沉积症

F、急性呼吸窘迫综合征

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多项选择题3.［提示］患者血常规检查：白细胞计数11.32×109/L, 嗜酸性粒细胞计数5.17×109/L，嗜酸性粒细胞比例45.7%。复查血常规: 白细胞计数8.59×109/L，中性粒细胞0.365, 嗜酸性粒细胞计数4.07×109/L，嗜酸性粒细胞0.474。根据患者临床表现和实验室检查指标综合考虑患者最可能的诊断是( )

A、心源性肺水肿

B、弥漫性间质性肺炎

C、急性嗜酸性粒细胞性肺炎

D、过敏性肺泡炎

E、肺泡蛋白沉积症

F、寄生虫感染

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多项选择题4.急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断标准是( )

A、急性起病，病程不超过1周

B、吸入空气情况下，PaO2<8kPa

C、双肺弥漫性浸润影

D、BALF嗜酸性粒细胞比例明显升高25%

E、经糖皮质激素治疗病情无明显改善

F、肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害

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