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[材料题] 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg。
多项选择题1.查体最可能出现的异常体征为 ( )

A、肺底部细小湿性啰音

B、胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音

C、右侧叩诊浊音

D、肺部听诊干性啰音

E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

  • E

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多项选择题2.如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是 ( )

A、心电图

B、超声心动图

C、X线胸片

D、复查血气分析

E、血常规检查

  • C

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多项选择题3.如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为 ( )

A、提高吸氧浓度至60%以上

B、机械通气

C、静点呼吸兴奋剂

D、胸腔穿刺抽气

E、静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛

  • D

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多项选择题4.如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是 ( )

A、PaO降低，PaCO升高，pH降低

B、PaO降低，PaCO降低，pH升高

C、PaO降低，PaCO不变，pH不变

D、PaO降低，PaCO升高，pH升高

E、PaO降低，PaCO降低，pH不变

  • B

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