试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
- 多项选择题1.该病例宜首选哪些检查?
A、血常规
B、胸片
C、胸部CT
D、支气管扩张试验
E、痰找抗酸杆菌
F、痰细胞病理学检查
G、心电图
H、心脏超声
I、支气管镜检查
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- 多项选择题2.该病例宜进一步选哪些检查? 提示:胸片示,左上肺小结节影,边缘欠规则,密度较淡,左下肺片状浸润阴影,阴影浓密不均,边缘模糊。
A、胸片
B、肿瘤指标五项
C、胸部CT
D、支气管扩张试验
E、痰细胞病理学检查
F、心电图
G、心脏超声
H、支气管镜检查
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- 多项选择题3.根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能?
A、肺结核
B、细菌性肺炎
C、肺癌
D、结节病
E、纵隔淋巴结核
F、淋巴瘤
G、支气管哮喘
H、慢性阻塞性肺病
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- 多项选择题4.根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些? 提示:胸部 CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀。
A、左肺癌纵隔淋巴结转移
B、纵隔淋巴瘤,左肺侵犯
C、左肺结核,纵隔淋巴结炎
D、结节病
E、结核瘤
F、肺错构瘤
G、韦格氏内芽肿
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- 多项选择题5.该病例还应该进一步完善哪些检查? 提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌
A、头颅CT或MRI
B、全身骨扫描
C、PET
D、纵隔镜检查
E、胸腔镜检查
F、开胸肺活检
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- 多项选择题6.该病例考虑是什么诊断?
A、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅲ a期)
B、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅱ a期)
C、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅲ b期)
D、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅱ b期)
E、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅲ b期)
F、左侧支气管肺腺癌T
N
M
(Ⅳ期)
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- 多项选择题7.由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些?
A、肥大性肺性骨关节病变
B、男性乳房发育
C、SIADHS
D、Cushing's Syndrome
E、高钙血症
F、神经肌肉综合征
G、皮肌炎
H、血小板减少性紫癜
I、上肢静脉怒张
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- 多项选择题8.以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些?
A、梭形细胞癌
B、燕麦细胞癌
C、中间细胞癌
D、巨细胞癌
E、透明细胞癌
F、乳头状癌
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- 多项选择题9.该病例的治疗原则首选哪个?
A、手术为主
B、新辅助化疗+手术+放疗
C、化疗+放疗
D、化疗为主,辅以手术和/或放疗
E、姑息治疗
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