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支气管哮喘

2019章节练习
36.00分10题
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[材料题] 1、男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、先天性心脏病急性左心衰竭

D、肺原性心脏病、心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

多项选择题2>.根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是

A、每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂

B、每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱

C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂

D、每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂

E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂

多项选择题3>.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A、正确使用气雾剂的方法

B、哮喘患者不发作可不用药

C、抗感染药治疗可根治哮喘

D、哮喘患者不发作不能使用激素

E、哮喘者需长期使用β受体激动剂

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[材料题] 2、女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
多项选择题1>.哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β-受体激动剂首选给药途径是

A、静脉给药

B、口服给药

C、吸入给药

D、皮下给药

E、以上均不对

多项选择题2>.关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是

A、吸入给药可以增加局部药物浓度

B、吸入疗法增加疗效，减少不良反应

C、规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

D、按需吸入β-受体激动剂控制哮喘症状

E、吸入疗法在目前临床普及率高

多项选择题3>.有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是

A、激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

B、使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

C、可抑制T淋巴细胞活化

D、增加气管平滑肌对β-激动剂的反应性

E、减少气道毛细血管的渗出

多项选择题4>.患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是

A、运动易诱发哮喘，不能参加运动

B、可以参加，但不鼓励

C、可参加，运动前服用氨茶碱

D、可参加，运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)

E、鼓励参加，但运动前可吸入β-受体激动剂

多项选择题5>.患者已妊娠2～3个月，应采取措施是

A、继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状

B、劝其终止妊娠

C、激素绝对禁忌

D、分娩方式采取剖宫产

E、尽量不用药，防止药物影响胎儿

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[材料题] 3、男性，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。
多项选择题1>.你作为临床医生，认为下列哪种诊断正确( )

A、上呼吸道感染

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎喘息型

D、病毒性心肌炎

E、急性支气管炎

多项选择题2>.此患者若行动脉血气分析，最可能的结果是( )

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼酸合并代酸

E、呼碱合并代碱

多项选择题3>.预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是( )

A、糖皮质激素

B、茶碱类

C、抗胆碱药

D、β受体激动剂

E、抗生素

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